摘要：文章介绍信创背景下医院信息化建设相关内容。先是指出国产化替代中医疗行业面临的难题及医院信息化现存信息分散、人才短缺等问题，探讨信创实施方式的难点。接着介绍以明道云为依托的解决方案，涵盖合作切入思路、架构优势及功能整合等。展示目前取得的部分建设成果，最后点明尚未全面开展智慧医疗、智慧服务建设是当下挑战，强调信息化建设永无止境。
分享背景
深圳龙华区卫健局健康信息中心金鸿长部长，有着 20 多年医院 IT 工作经验，参与众多医院信息化建设。此次分享基于低代码的全国智慧医院建设，探讨信创背景下医院信息化建设的机遇与挑战，介绍如何利用明道云解决现存问题，从政策背景、解决方案、成果展示、机遇挑战四方面展开。
信创背景下医院信息化现存问题
国产化替代难题
依据国务院 79 号文，2027 年企事业单位要进行国产化替代，但医疗行业目前尚无很好的解决方案，硬件、网络、中间件等技术底层需实现国产化。
医院信息化自身问题
- 信息分散：医院存在大量供应商，部门间协同差，多数信息化系统为部门级应用，信息共享因架构不统一受影响，各公司产品架构和逻辑不同。
- 人才短缺：医院信息化人才相比 IT 公司明显不足。
信创实施的思考与尝试方式
信创实施的几种思考方式及难点
- 系统改造：三甲医院通常有 100 – 200 套系统，涉及几十到上百家供应商，让其做对接风险大、工作量难以完成，且要保证现有系统不停机在线变更，难度极高。
- 重新新建：召集厂商重新购买一套系统也存在诸多问题，如各系统间需重新对接、医院信息部门支撑不足、业务部门对需求不明，会带来巨大风险和挑战。
低代码解决方案思路
以柯达、富士胶卷被数码相机、智能手机替代为例，说明做信创要跨越维度，通过低代码这种高维度方式解决医院信息迭代问题，其成本更低，且能解决医院对信息系统底层数据难以掌握等问题，明道云平台数据互通性好。
基于明道云的医院信息化建设解决方案
合作与切入思路
龙华人民医院从 2022 年开始与明道云合作，先从医务管理系统这个小切口切入，遵循国家政策提出的 “应替就替”（如人事、财务等简单流程用替换方式）、“能替就替”（面向公众服务的慢慢转换）思路开展信创工作。
架构与优势
- 底层架构：基于明道云构建底层架构，在此基础上创建业务场景，实现组建设计、代码开发、实时上线。明道云通过了信创认证，基于其创建的系统从底层逻辑看类似配置文件，做信创成本低，无需众多公司参与改造，风险小。
- 功能整合与应用搭建：统计发现医院约 30% 功能重复，如医务管理、护理管理等系统存在功能重叠，通过明道云将功能独立成模块，打造如完整的排班系统等，解决应用、功能分散问题，还可关联放号等功能；把医院分为智慧管理、智慧服务、智慧医疗三部分推进建设，目前着重开展智慧管理部分，后续拓展智慧服务、智慧医疗相关内容，做智慧医疗时可将明道云当数据库，开放 API，找前端写代码实现；通过工作流实现流程自动化，如人事入职、离职流程，打通各环节，避免部门成为数据孤岛。
达成的优势效果
- 构建智慧医院应用系统：打破以往众多厂商存在的价格、标准、资源不可控问题，提供独特的解决方案。
- 架构优势体现：实现分类授权、数据互联互通、高效业务全流程，为运营决策服务。
- 平台优势展现：
- 2027 年信创带来机遇，可掀桌子重新构建信息化；
- 可视化平台方便业务人员参与；
- 门槛低，业务部门可做简单应用，但要注意共性应用整合，避免数据不统一；
- 运维难度和成本降低，用少量虚拟机就能搞定几十个应用，减少运维工程师需求及系统故障。
建设成果与后续挑战
部分建设成果展示
目前正在做预算、报销、财务、工资等功能，智慧管理部分已完成约 60%，如排班系统在龙华三家医院有 8000 人使用，学习、考试等系统实现数据互通，自动推送题目、回写数据，当前数据量达 3500 万左右。
后续挑战
目前尚未完全开展智慧医疗、智慧服务方面尝试，若能走通实现医院信息化大统一系统，将是降维打击，但这也是当下面临的挑战。
